Sağlık Bakanlığı’ndan Resmî Gazete Duyurusu: ATT Ambulans ve Acil Bakım

Türkiye’nin acil sağlık hizmetleri alanındaki standartları yeniden şekilleniyor. Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan yeni tebliğ, hastane öncesi acil bakımda görev yapan Acil Tıp Teknikerleri (ATT) ile acil tıp teknisyenlerinin elini güçlendirecek kapsamlı bir rehberi hayata geçirdi. 26 Mart 2009 tarihli ana tebliğin Ek-2’sini güncelleyen bu yeni düzenleme, saha çalışanlarına en güncel bilimsel veriler ve uluslararası kılavuzlar ışığında rehberlik etmeyi amaçlıyor.

Resmî Gazete’nin 33351 numaralı sayısında yayımlanan ve yayımı tarihinde yürürlüğe giren tebliğ değişikliği, hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde kritik bir kilometre taşı niteliği taşıyor. Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan yeni "Hastane Öncesi Acil Tıbbi Yardım ve Bakım Akış Şemaları" seti; yetişkin ve çocuk algoritmalarından olay yeri yönetimine, travma, resüsitasyon, zehirlenmeler, doğum ve yenidoğan acillerine kadar onlarca alt başlığı pratik ve güncel kılavuzlarla yeniden düzenliyor.

Yayımlanan dokümana göre; Acil Tıp Teknikerleri, Acil Tıp Teknisyenleri, Sağlık Komuta Kontrol Merkezi (SKKM) hekimleri ve çağrı yönlendiriciler için hazırlanan bu akış şemaları, bağlayıcı ve kesin birer talimat olmaktan ziyade, klinik karar verme süreçlerinde uygulayıcılara yol gösteren yardımcı araçlar olarak tasarlandı. Uygulayıcılar, her somut olayın kendine has özelliklerini göz önüne alarak mesleki bilgi, klinik deneyim ve güncel mevzuat çerçevesinde hareket etmekle yükümlü kılındı.

Yetişkin ve çocuk hastalar için olay yeri yönetiminden X-ABCDE yaklaşımına, gelişmiş kardiyak yaşam desteğinden (KPR) hava yolu tıkanıklıklarına, anafilaksi yönetiminden zehirlenme vakalarına (kolinerjik ajanlar, narkotikler, trisiklik antidepresanlar vb.) kadar sahada karşılaşlabilecek tüm acil durumlar adım adım şemalandırıldı. Ayrıca gebelikte akut hipertansiyon yönetimi, eklampsi, post-partum kanama ve yenidoğan canlandırma (MR. SOPA adımları dahil) gibi kritik obstetrik süreçler de yenilenen şemalar arasında yerini aldı.

Başvuru / Uygulama Nasıl Yapılacak?

Kimleri Kapsıyor? Bu düzenleme doğrudan 112 Acil Sağlık Hizmetleri istasyonlarında ve Komuta Kontrol Merkezlerinde görev yapan Acil Tıp Teknikerlerini (ATT), Acil Tıp Teknisyenlerini, SKKM hekimlerini ve çağrı yönlendirici personeli ilgilendirmektedir.

Nasıl Uygulanacak? Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan güncel akış şemaları ve kılavuzlar, tüm İl Sağlık Müdürlükleri aracılığıyla saha ekiplerine ve istasyonlara resmi olarak duyurulmaktadır. Personelin, hastane öncesi vakalara müdahale ederken Resmî Gazete ekinde yer alan bu güncel algoritmalara ( yetişkin/çocuk acil, travma, resüsitasyon vb.) uygun hareket etmesi esastır.

Yetki ve Sorumluluk: Akış şemaları yardımcı rehber niteliğinde olduğundan, sağlık personeli her vakanın klinik seyrine göre SKKM/ÇM koordinasyonunda, mesleki yetki ve sorumlulukları dahilinde en uygun tıbbi müdahaleyi uygulamakla yükümlüdür. Detaylı akış şemaları ve rehber dokümanlara Resmî Gazete'nin ilgili ek bağlantıları üzerinden erişilebilmektedir.