SGK Uyardı: 3 Ay Şartına Uymayanların Maaşı Yanıyor! Büyük Hak Kaybı

Sosyal Güvenlik mevzuatında yer alan ve aylıkların kesintisiz sürdürülebilmesi açısından hayati önem taşıyan "3 ay kuralı", zamanında yerine getirilmeyen idari ve sağlık işlemlerinin ne denli büyük maddi kayıplara yol açabileceğini bir kez daha gözler önüne serdi. SGK tarafından kendilerine bildirilen kontrol muayene tarihlerini ihmal eden ya da geciktiren hak sahipleri, sağlık durumlarında hiçbir değişiklik olmasa dahi maaşlarını kaybetme tehlikesiyle karşı karşıya kalıyor.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yaş şartı aranmaksızın bağlanan malullük ve engellilik aylıkları ile sürekli iş göremezlik gelirlerinin devam edebilmesi, belirli yasal şartların eksiksiz yerine getirilmesine bağlıdır. Uzmanların ve SGK yetkililerinin yaptığı son uyarılar, hak sahiplerinin en sık düştüğü hatalardan biri olan "kontrol muayenesi ihmali"ne dikkat çekti.

Kontrol Muayenesi Neden Şart?

Kontrol muayenesi, sigortalıların malullük ya da engellilik hallerinin devam edip etmediğinin yasal olarak tespiti için kritik bir süreçtir. SGK, belirli periyotlarda veya ihbar, şikayet, denetim, kurum sevkleri gibi çeşitli gerekçelerle sigortalılardan yeniden sağlık kurulu raporu talep edebilmektedir. Bu kapsamda gönderilen tebligatların ve belirlenen kontrol tarihlerinin çok sıkı bir şekilde takip edilmesi gerekiyor.

3 Ayı Geçirenin Maaşı Yanıyor

SGK Başuzmanı İsa Karakaş’ın değerlendirmelerine göre; belirlenen tarihte muayenesini yaptırmayan ve bu süreci kendi kusuru veya ihmali nedeniyle 3 aydan fazla geciktiren kişilerin aylıkları durduruluyor.

Bu durumun yarattığı en büyük dezavantaj ise maddi kayıplardır:

Geriye Dönük Ödeme Yapılmıyor: Süreyi 3 aydan fazla geçirenlerin, sağlık durumları tıbben aynı kalsa bile arada geçen süre için alamadıkları aylıkları geriye dönük olarak talep etme hakları genellikle ortadan kalkabiliyor.

Yeni Rapor Süreci: Kişinin yeniden sağlık kurulu raporu alarak maaşını tekrar bağlatması durumunda, yeni aylık kural olarak ancak yeni raporu izleyen ay başından itibaren başlatılıyor. Bu da aylarca gelir kaybı yaşanmasına neden oluyor.

Raporun Alındığı Tarih Neden Önemli?

Mevzuattaki 3 aylık kritik eşik, sürecin ne zaman tamamlandığına göre farklı sonuçlar doğuruyor:

Kontrol Tarihinden Önceki 3 Ay İçinde Alınan Raporlar: Maluliyet halinin devam ettiği anlaşılırsa aylıkta hiçbir kesinti yaşanmadan ödemeler süregelir.

Kontrol Tarihinden Sonraki 3 Ay İçinde Alınan Raporlar: Malullük durumunun devam ettiği yeni raporla kanıtlandığında, aylık geçici olarak durdurulmuş olsa bile şartların oluşması halinde kesinti dönemine ait tutarlar toplu şekilde ödenebiliyor. Ancak 3 aylık sınırın aşılması durumunda bu toplu ödeme imkânı da tehlikeye girebiliyor.

Uzmanlar, SGK'dan gelen bildirimlerin ve yazılı tebligatların kesinlikle göz ardı edilmemesi gerektiğini, hastane ve sağlık kurulu sevk işlemlerinin tebligatın el geçmesiyle birlikte derhal başlatılmasının hak kayıplarının önüne geçmek için tek çare olduğunu vurguluyor.